Аллергия весной у взрослых и детей: симптомы, лечение
Как избавиться от аллергии, которая может проявляться крапивницей, аллергическим насморком и чиханием, зудом и воспалением кожи. Как избежать весенней аллергии, поллиноза.
По данным эпидемиологических исследований, в настоящее время более 40% населения имеют признаки аллергии.
Именно поэтому эта проблема на сегодняшний день является одной из наиболее актуальных.
Суть и признаки аллергии
Аллергию называют чумой XXI века. И не просто так.
С каждым годом людей, страдающих аллергией становится всё больше. Буквально полвека назад от аллергии страдало всего 2-3% людей.
Возможно, это ещё вопрос диагностики, тем не менее трудно отрицать наличие тенденции роста.
Это серьёзная патологическая реакция иммунной системы, которая не только сильно усложняет жизни миллионам людей, но и является ее прямой угрозой.
Но стоит различать аллергическую реакцию от реакции пищевой непереносимости.
Аллергическая реакция - это чрезмерная чувствительность организма к веществам, в норме не вызывающих патологических реакций.
В основе аллергии - дисбаланс иммунной системы (хотя не всегда) с избыточной активностью иммунного ответа по Th2 пути.
То есть по сути существует два типа аллергической реакции:
С участием иммунной системы
- истинная аллергия
- реакция пищевой непереносимости
Без участия иммунитета - это реакция на повышение гистамина.
Истинная аллергия - это патологическое состояние, которое протекает с участием иммунологических механизмов (высокие уровни IgE, выброс гистамина и других медиаторов аллергического воспаления в результате избыточной активации Th2 иммунного ответа).
Основные признаки аллергической реакции:
- зуд
- отек
- покраснение (гиперемия)
- большое количество слизи
- сокращение гладкомышечных клеток
- астения
- раздражительность
- нарушение сна.
На хороший сон сильно влияет соблюдение
Причины появления аллергии
Когда человек сталкивается с аллергией у себя или у ребенка, особенно, если она возникла не в первые годы жизни, а с течением времени, ему всегда хочется ответить на вопрос: почему появилась аллергия? Что пошло не так? Как это исправить?
Наша иммунная система призвана защищать нас от врагов в виде бактерий, вирусов и грибов. Для этого она постоянно оценивает всё, с чем сталкивается наш организм, и каждое мгновение принимает решение: опасный этот гость или нет? Сражаться с ним или не нужно?
В основе аллергии лежит ошибка в работе иммунной системы при распознавании чужака, из-за которой она начинает сражаться с чем-то безопасным.
Склонность к совершению таких ошибок обусловлена работой определённых генов
Эти гены определяют именно склонность, но её реализация (когда и на что мы будем реагировать и будем ли) - процесс индивидуальный.
Возникнет ли аллергия на что-либо зависит от способности белка вызывать аллергию (для этого он должен иметь определенные структурные особенности и быть определенного размера) и обстоятельств встречи с ним.
Большая восьмерка аллергенов:
- коровье молоко
- яйца
- рыба
- моллюски и ракообразные
- соя
- древесные орехи
- арахис
- пшеница.
Пищевая аллергия может возникнуть в любом возрасте, но на большую восьмёрку аллергенов чаще возникает в детстве, а на фрукты и овощи - в более старшем возрасте.
Важно! Более раннее знакомство с продуктами большой восьмёрки снижает вероятность развития аллергии на них
На дыхательные аллергены реакция может возникнуть в любом возрасте, даже в 50 лет.
Почему аллергия вдруг появилась?
- активность генов регулируется факторами среды, вероятность аллергии повышается при вдыхании загрязненного воздуха, употребление продуктов глубокой переработки, скудная микрофлора, курение (в том числе пассивное)
- курение, недавно перенесённые инфекции дыхательных путей
- высокая концентрация аллергена
- генетическая предрасположенность
- отсутствие/дефицит необходимых ферментов
- нарушения в работе иммунной системы. Поэтому очень важно укреплять иммунитет!
Даже крошка продукта может вызывать ответ. Степень тяжести вообще не зависит от количества принятого продукта!
Часто провоцируют аллергические реакции
Диагностика аллергии
При появлении различных симптомов, важно понять, какая это ракция орагниизма.
Всего 3 вида реакций:
Истинная аллергия - это патологическое состояние, которое протекает с участием иммунологических механизмов. Вы её ни с чем не перепутаете.
Это тот самый случай, когда продукты, которые вызывают аллергическую реакцию нужно будет исключить на всю жизнь.
Пищевая непереносимость - это реакция организма на пищевые компоненты, которые связаны с недостатком ферментов, нарушением составом микробиома, воспалительными заболеваниями ЖКТ.
При пищевой непереносимости симптомы зависят от количества употребленного продукта: чем больше продукта было съедено, тем хуже самочувствие. Убить - не убьет, но вот массу неудобств доставит.
Непереносимость гистамина - это состояние, которое очень похоже на аллергию, но сложного иммунологического ответа тут нет.
Для непереносимости гистамина свойственен несистемный характер: на один и тот же продукт то есть реакция, то нет, а также реакция бывает не только на еду, но и на стресс, холод и физическую нагрузку.
Выявление аллергенов лабороторным способом - сложная задача многих специалистов.
Ведь как пациенту так и врачу хочется быстро и без лишних аналитических мук узнать есть ли аллергия, чтобы быстро облегчить жизнь человеку, назначив антиаллергические препараты.
Таким тестом является провокационная проба, в ходе которой человеку вводят аллерген (или дают его съесть) в определенной дозе и анализируют реакцию.
В нашей стране пока такие тесты проводить не разрешается (за исключением диагностики лекарственной аллергии в специализированных учреждениях). Поэтому врачу нужно особенно хорошо разбираться в принципах диагностики, уметь сопоставлять результаты с симптомами и оценивать точность разных методов диагностики.
В основе аллергических реакций может лежать IgE-опосредованный механизм.
В этом случае между контакта с аллергеном и симптомами проходит менее 2 часов.
Более старые методы (ИФА, ДТК) - это тоже методы диагностики IgE-опосредованной аллергии, только тесты эти менее чувствительные и могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Есть виды аллергии, механизм которых не вовлекает IgE (например, аллергический контактный дерматит, когда, к примеру, металлы вызывают воспаление кожи в зоне контакта), большинство проявлений лекарственной аллергии, ЖКТ-формы аллергии. Для этих видов аллергии анализы не показательны.
Тщательный анализ симптомов помогает врачу принять правильное решение.
Неинформативные анализы на аллергию
Какой анализ можно сдать на аллергию, чтобы понять, на что она? Ведь не все анализы, показывающие аллергию информативны!
Итак, какие анализы определяющие аллергию не стоит сдавать:
- Тесты на IgG к пищевым продуктам
Не рекомендованы российскими и международными аллергологическими сообществами, потому что а) не коррелируют с провокационными пробами и б) отражают, судя по всему, нормальную реакцию на пищевые белки (что человек больше ест, на то IgG и будет выше).
- Тесты, измеряющие биорезонансные колебания
По их отклонениям выявляют аллергены (а некоторые и лечат аллергию тем же способом - нормализуют колебания), например, Мегатрон. Не имеют научного обоснования.
- Метод Фолля
- Тест торможения миграции лейкоцитов
Устаревший тест с низкой прогностической способностью, проще говоря, не коррелирует с провокационными пробами (часто можно есть без проблем то, на что он показывает отклонения и наоборот).
- Дегрануляция тучных клеток
Устаревший и неточный тест.
а) тест не учитывает высокую чувствительность тучных клеток крысы к неспецифическим внешним воздействиям (проще говоря, они и спонтанно дегранулируют)
б) как и предыдущий тест, легко дает недостоверные результаты.
Перекрёстная аллергия
Наверняка многие еще слышали о перекрёстной аллергии. Реакцию могут вызывать не только аллергены, но и вещества, имеющие сходную структуру.
Перекрёстная аллергия — это реакция организма на схожие по антигенному (антиген— генетически чужеродное вещество) составу аллергены.
Проявляется аллергия на пыльцу растений симптомами, типичными для пищевой аллергии:
- зуд в носу
- покалывание губ и слизистой ротоглотки
- ощущение комка в горле
- временная охриплость или потеря голоса
- потеря обоняния
- отёк языка, губ, нёб
- отёк и воспаление слизистой оболочки носа
- аллергический насморк
- воспаление кожи вокруг рта.
Эти симптомы обычно возникают прямо во время употребления аллергена!
Важно! Реакцию на перекрёстные аллергены можно снизить, если привести в порядок работу иммунной системы и состояние ЖКТ
Особенно важно восстанавливать ЖКТ после приёма антибиотиков!
Все, у кого насморк и чихание в сезон цветения весной, наверняка знают о поллинозе.
Это хроническое заболевание, вызванное неадекватной, нежелательной и неожиданной реакцией иммунной системы на воздействие пыльцы.
Обострение поллиноза появляется в сезон цветения определённых растений.
У некоторых людей, у которых в течение продолжительного времени существует аллергия на пыльцу, могут возникать симптомы перекрёстной аллергии между пыльцой и растительной пищей.
Как диагностировать перекрёстную аллергию?
Правильный диагноз может поставить аллерголог-иммунолог!
После осмотра и сбора анамнеза назначают лабораторные анализы:
- специфическую аллергодиагностику проводят с помощью кожных проб
- для подтверждения диагноза берут кровь на уровень IgE-антител.
Наличие именно перекрёстной аллергии подтверждается результатами орального провокационного теста - съесть предполагаемые аллергены, после чего наблюдают за симптомами аллергической реакции.
Врач оценивает итог исследования как позитивный или негативный.
Важно! Не проводите дома самостоятельно, так как может появиться тяжелая аллергическая реакция!
Что делать, если обнаружена перекрёстная реакция?
- Ограничьте в меню основной аллерген и перекрёстный ему.
- Тщательно продумывайте меню, изучайте составы, спрашивайте подробности приготовления у официантов.
- Для удобства найдите удобную табличку (с перечнем ваших личных аллергенов), сохраните её себе на телефон или даже на заставку, чтобы не забыть.
В некоторых случаях симптомы пищевой аллергии преобладают над дыхательными.
Иногда, достаточно редко, первыми возникают заметные симптомы перекрёстной аллергии, и со временем появляются дыхательные, хотя сенсибилизация происходила в обратном порядке (вначале на молекулы пыльцы, а потом - еды).
При аллергии на берёзу чаще всего перекрёстную аллергию вызывают яблоки, груши, косточковые из семейства розоцветных (персики, вишня, черешня, сливы, абрикосы, миндаль), фундук, соя, арахис, семейство зонтичных (сельдерей, морковь, укроп, петрушка, фенхель, кориандр, анис).
При аллергии на амброзию - дыня, арбуз, цукини, огурец, банан.
При аллергии на полынь - зонтичные (сельдерей, морковь, укроп, петрушка, фенхель, кориандр, анис), крестоцветные (кочанная капуста, брокколи, цветная капуста, горчица), чеснок, лук, сладкий перец, чёрный перец.
При аллергии на луговые травы - цитрусовые, дыня, арбуз, томаты, картофель, арахис.
Обратите внимание! Термическая обработка в большинстве случаев помогает сделать продукт переносимым
Если даже в термически обработанном виде продукт вызывает реакцию, это может быть проявлением LTP-синдрома.
Пищевая неперносимость или аллергия
Вокруг темы про аллергию много мифов и неоднозначной информации, а уж про пищевые непереносимости еще больше.
И совсем мало говорят про чувствительность к гистамину.
Непрофессиональная часть аудитории в большинстве не различает аллергию от непереносимости.
Аллергия полному излечению не поддается, но её можно увести в стойкую ремиссию. В то время как со вторичной непереносимостью можно распрощаться навсегда.
Как понять что у вас аллергия
- если с наступлением тепла вас мучает слезоточивость и насморк, то скорее всего у вас аллергическая реакция на цветение
- вы знаете, что у вас есть поллиноз, но почему-то плохо весь год
- вы уверены, что никакой аллергии нет, но почему-то постоянно испытываете слабость, усталость, появляются высыпания, мучает сухая кожа, зуд, конъюнктивиты и тонзиллиты круглый год.
Как понять, что у вас пищевая непереносимость
- головные боли после тяжёлой тренировки
- чувство тревоги после еды
- во время еды на коже вылезают красные пятна
- «текущий нос» во время еды
- вздутия после еды, расстройства жкт.
Это все указывает на непереносимость гистамина.
Если истинную аллергию вы ни с чем не перепутаете, то вот пищевую непереносимость и гистаминовую вполне себе можно.
Самый верный способ - начать решать проблемы, которые провоцируют оба состояния: воспаление в ЖКТ, нарушение желчеоттока, повышенная кишечная проницаемость, плохое усвоение макро- и микронутриентов, ведущее к дефицитам.
Аллергический ринит
Весенняя аллергия на пыльцу или поллиноз довольно часто встречается в современном мире.
Это хроническое заболевание, вызванное неадекватной, нежелательной и неожиданной реакцией иммунной системы на воздействие пыльцы.
Есть 3 направления действий, которые включают в себя лечение или терапию поллиноза:
- Прекратить контакт
Это возможно не всегда при сезонном рините. Кто-то уезжает в начале сезона цветения аллергенного для них растения.
Кроме того, могут вмешиваться обстоятельства, когда запланированный отъезд становится невозможным.
Наиболее эффективно можно прекратить контакт с животными в случае аллергии на них.
При этом для самых чувствительных к аллергенам людей этого недостаточно, потому что они могут реагировать даже на шерсть и эпителий на одежде у других людей без прямого контакта с животными.
С клещами домашней пыли, с аллергенами уличной плесени полностью прекратить контакт не получится. Здесь возможен круглогодичный ринит.
- Подобрать антигистаминные препараты
Несмотря на то, что препараты против аллергии не влияют на первопричину аллергии, не стоит её обесценивать.
Противоаллергические препараты важны для самочувствия, для сдерживания прогрессирования симптомов, для качества жизни
Лечение аллергического ринита ступенчатое:
- минимальная терапия - антигистаминные препараты (АГ).
- следующий шаг - стероидные спреи (СС).
- далее - комбинация из 2 препаратов (при этом комбинированные спреи могут быть эффективнее, чем СС + АГ внутрь).
- комбинация из 3 препаратов (с добавлением монтелукаста).
При этом есть данные о том, что комбинация СС с монтелукастом не более эффективна, чем монотерапия СС, поэтому такой вариант лечения будет 2 или даже 3 линией терапии.
- самый интенсивный вид лечения - системные стероиды (короткими курсами) и биологическая терапия (при хроническом риносинусите в комбинации с аллергическим ринитом).
Поэтому нет смысла перебирать разные противоаллергические препараты, если не эффективны один из них. Это означает, что такая ступень терапии для вас слишком слабая.
- Приспособиться к аллергену
Многие аллергики, при неярко выраженных симптомах аллергии, привыкают к неудобствам и живут с ними.
Но если сбежать от пыльцы не представляется возможным, то вот, что еще можно сделать:
- исключить продукты, вызывающие перекрёстные аллергены, тем самым снизив нагрузку на иммунную систему
- противовоспалительное питание
- поддержать желчеотток
- поддержать детокс
- поддержать слизистые
- минимизировать стресс
- компенсировать дефициты: витамины В, Е, А, Д, С, цинк, селен.
При обострении можно подключить барьерные средства, антигистаминные препараты при необходимости, кверцетин для снижения дегрануляция тучных клеток.
Натуральный способ лечения ринита
Помимо медикаментозного лечения ринита есть и натуральные способы борьбы с сезонной аллергией.
Натуральные антигистаминные средства:
- кверцитин
- витамин С
- цинк
- жгучая крапива
- качественные мультивитамины.
Продукты, которые способны уменьшить аллергическую реакцию:
- Брокколи
Этот вид цветной капусты считается наиболее полезным при аллергии. Связано с тем, что брокколи содержит много
- Белокопытник
Исследования швейцарских учёных показали, что приём настоя листьев и корней белокопытника может быть столь же эффективным, как и 2-х недельное лечение Тавегилом или Супрастином (при этом было обнаружено, что белокопытник в отличие от антигистаминных препаратов, не оказывает седативного эффекта).
- Лук и чеснок
Лук и чеснок богаты кверцетином.
Он препятствует образованию клетками иммунной системы гистаминов, которые провоцируют аллергическую реакцию.
Регулярное употребление в пищу продуктов, в которых содержится высокий уровень кверцетина, помогает справиться с такими симптомами аллергии, как чихание, насморк и заложенность носа.
Много кверцитина содержится также в яблоках, красном винограде и грейпфрутах.
Атопический дерматит
Атопический дерматит (АтД/АД) - заболевание кожи. Детерминирован генетически. Связан с "поломкой" в организме по выработке филаггрина, важнейшего белка для защитного барьера кожи.
Он подразумевает воспаление участков кожи, которое проявляется как зуд, покраснение, шелушение, сыпь.
Чаще всего это кожное заболевание появляется в детском возрасте и уходит в стойкую ремиссию к пяти годам. Но нередко болезнь проявляется и у взрослых.
Часто это заболевание путают с другими и ошибочно ищут аллергию.
Так аллергологу приходится погружаться в пучины дерматологии, чтобы спасти пациента от ненужных диет и перенаправить к профильным специалистам.
Вопреки устаревшим представлениям, атопический дерматит может БЫТЬ, а может и НЕ БЫТЬ связан с пищевой аллергией.
По некоторым данным, связь АтД с пищевой аллергией присутствует лишь в 30% случаев.
В случае наличия при АтД пищевой аллергии из рациона исключаются только подтвержденные аллергены.
Важно! Исключать все потенциальные аллергены считается нецелесообразным. При этом вводить в рацион детям их стоит с осторожностью
К слову об аллергенах. "Посыпать" может - в теории - на всё, что угодно, но "большой 8-кой" аллергенов (причина 90% аллергий в мире) считают:
- яйца
- коровье молоко
- сою
- рыбу
- морепродукты
- арахис
- орехи,
- пшеницу (глютен).
Больше всего на обострение АтД влияют внешние факторы:
- контактные раздражители (синтетические ткани, косметические средства, бытовая химия, пот, слюна, моча и тд)
- температура
- влажность.
В этой связи оптимальными условиями считаются:
- температура 18°-22°
- влажность 40-60%
- натуральные ткани в одежде
- гипоаллергенная косметика
- адекватная гигиена (особенно актуально для младенцев!).
Нередко обострение АтД связано со стрессом (нейродермит).
Есть некоторые доказательства связи АтД со здоровьем кишечника, однако простой курс пробиотиков не избавит вас от АтД.
Атопический дерматит вообще невозможно "вылечить" до конца, но правильным лечением и грамотным уходом можно добиться стойкой ремиссии.
Основная схема работы с АтД, имеющая доказанную эффективность: глюкокортикостероиды (гормональные средства) и/или ингибиторы кальциневрина (противовоспалительные мази) в период обострения + эмоленты и, при необходимости репаранты каждый день (2-5 раз, чтобы кожа всегда была увлажнена и защищена).
Виды атопического дерматита
- Акне новорождённых
Имеют характерный внешний вид мелких прыщиков с белым содержимым и без него, появляются на коже у младенца в первые 1-2 месяца жизни. Обычно это лицо, но могут появляться везде, где есть сальные железы (именно их поражает процесс при акне), то есть по всему телу.
К аллергии не имеет отношение, диеты не требует. Лечения, как правило, тоже.
- Себорейный дерматит
Красные зудящие очаги, возникают на любых участках тела, но чаще там, где много волос (лоб, брови, виски, зона щетины у мужчин), в складках (у крыльев носа, за ушами, например), часто сопровождается шелушением и образованием жёлтых корочек.
К аллергии не имеет отношения. Лечение ступенчатое, подбирает дерматолог.
- Розацеа
Может иметь вид от сплошных красных участков на коже лица, до высыпаний разной формы и размера на красном основании.
Если расспросить пациента, выясняется, что лицо легко краснеет при физической нагрузке, в жару и на фоне эмоционального напряжения.
Розацеа может обостряться от горячего, острого, у некоторых людей - от кофе, поэтому создаёт впечатление “реакции на пищу”, а потому часто принимается за аллергию.
На самом деле это сложное кожное заболевание, требующее активного лечения со стороны дерматолога.
Еда - просто один из триггеров, чувствительность к которым тем выше, чем сильнее воспалена кожа.
За кожей, склонной к розацеа и куперозу необходимо правильно ухаживать!
- Простой раздражительный контактный дерматит
Особенность - высыпания обычно не зудят, хотя в ярких случаях могут жечься и болеть.
Самая обычная история - у человека с сухой кожей возникают незудящие очаги в областях, которые сильно трутся об одежду или обувь.
Это часть заболеваний, которые могут ошибочно считаться АтД.
Для того, чтобы ставить правильный диагноз, важна насмотренность и тщательный анализ истории болезни.
Непереносимость лактозы
Отказ от молока может быть по разным причинам. Самая частая — аллергия. Она отличается от непереносимости лактозы.
Аллергия - это реакция иммунной системы в виде выработки медиаторов, как например гистамин, или Т-клеточной воспалительной реакции. Что приводит приводит к таким симптомам как понос, тошнота, боли в животе или поражение кожи (крапивница, экзема) Причем небольшое количество может не вызывать такую реакцию.
Непереносимость лактозы - возникает из-за пониженной способности организма переваривать молочный сахар (лактозу).
Может наблюдаться вздутие живота и колики, водянистая диарея, метеоризм, тошнота, бурчание или булькающие звуки в кишечнике (урчание в животе) и позывы к дефекации, появляющиеся в диапазоне от 30 минут до 2 часов после употребления в пищу продуктов, содержащих лактозу.
Откуда брать кальций, если молочные продукты под запретом?
Во всех таблицах молоко и другие его производные на лидирующих позициях по содержанию кальция:
- порция низкожирового йогурта 250 г содержит 448 мг
- порция сыра моцарелла 45 г – 108 мг
- сыра чеддер 45 г – 171 мг
- стакан 2% молока – 122 мг.
2 место в рейтинге продуктов с наиболее высоким содержанием кальция занимают цельнозерновые изделия — 100-150 мг на порцию.
Если вы решили отказаться совсем от молочной продукции или ограничить, включите в рацион растительные альтернативы - сыр тофу, белая и красная фасоль, шпинат, ревень, китайская капуста, брокколи, кинза, семена кунжута, водоросли или морская капуста, миндаль, укроп, петрушка, овсяная крупа, листья одуванчиков, фундук, фисташки.
Но надо понимать, что количество кальция в таблицах указаны на 100 грамм продукта. Вам легко съесть 100 грамм петрушки?
Одно дело есть продукты с кальцием, и совсем другое — усвоить, а потом его не растерять!
Что делать, чтобы кальций усвоился?
1. Для усвоения кальция необходим витамин Д, магний, К2!
2. Чрезмерное употребление соли, белковой пищи, кофе, фосфора способствует вымыванию кальция из организма.
Важно! Напоминаем, что рекомендуемые нормы потребления кальция: 1000-1200 мг в день
Подписаться на новости
